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如果 “群體免疫” 策略靠譜,還需要多少人感染才能實現群體免疫效果?

2021-01-11 16:01
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自新冠肺炎疫情爆發一年多來,全球新冠肺炎確診病例已超 8000 萬例,死亡病例超 180 萬例。僅在美國,新冠肺炎確診病例就已經超過 2000 萬例,占全球確診病例的四分之一,死亡病例超過 36 萬例,占全球死亡人數的五分之一。

然而,即使美國、英國等地的疫情已如此嚴峻,以特朗普為首的許多政府官員仍舊在大力宣傳所謂的 “群體免疫”。我們不禁好奇,一些西方國家宣稱的 “群體免疫” 真的能實現嗎?如果 “群體免疫” 策略真的靠譜,那到底還需要多少人感染才能實現群體免疫效果?

所謂群體免疫,其實是一種用于疫苗接種的概念,即人群中通過接種疫苗、對某種傳染病產生免疫力的群體所占比例達到閾值,就可以使其他沒有免疫力的個體因此受到保護而不被傳染。

必須強調的是,群體免疫是通過保護人們不受病毒感染。而特朗普等所謂政客宣稱的 “群體免疫” 則是讓普通民眾暴露于病毒中。顯然,這會增加許多不必要的死亡,消極抗疫的 “群體免疫” 是明顯不科學。

不過,退一步來說,如果真的要實現特朗普所宣稱的 “群體免疫” 計劃,需要多少人感染新冠肺炎后,才能實現 “群體免疫” 呢?

需要 90% 人群感染或接種疫苗

近日,美國頂尖的傳染病專家 Anthony S. Fauci 博士在接受紐約時報采訪時表示,要想實現群體免疫,大約需要 90% 的人群都接受新冠疫苗或經歷新冠病毒感染。

也就是說,按照目前美國 3.3 億的人口來算,要近 3 億人感染新冠肺炎后,才有可能實現所謂的 “群體免疫”。同時,目前的一些研究也表明,即使是感染過新冠肺炎的患者,后續仍舊有感染新冠肺炎的風險,這進一步證明,特朗普所謂的 “群體免疫” 只是一個幌子,能否實現根本不確定。

不過在疫情開始之初,Fauci 博士和其他專家一樣,認為如果有 60%-70% 的人群感染或接種新冠疫苗后,病毒就會停止傳播。早在,今年 4 月份的時候,法國軍方曾對戴高樂航母的成員進行了一項研究,結果發現,1568 名水手中,有 1064(約 68%)的人感染過新冠肺炎。

不過,當時由于疫情仍在繼續,所有人均被隔離,因此無法判斷 68% 是否就是上限。而隨著近期新冠病毒的變異,其傳播性正變得越來越強。因此,Fauci 博士改變了自己的看法,并提出,大約需要 90% 的人群在感染或接種疫苗后,病毒才會停止傳播。

這一數據已經和世界上最強的傳染病麻疹相媲美了。麻疹病毒可以通過空氣傳播,之前的研究顯示,約 95% 的人感染麻疹后,這一病毒才會停止傳播。

長期以來,Fauci 博士一直在猶豫是否需要公開自己的想法。因為,由于特朗普的肆意宣傳,很多美國民眾對于新冠疫苗接種問題始終猶豫不決。即使到現在,仍有 20% 的民眾公開表示拒絕疫苗接種。

Fauci 博士也表示,“當初民意調查時發現,只有一半左右的人愿意接受新冠疫苗,于是我便將群體免疫的臨界數值定在了 70% 左右。而新的調查發現約 60% 或更高比例的患者愿意接受疫苗是,就可以再加一點點,因此定在了 80% 左右與。”

“在這一數值的制定上,我們需要謹慎。雖然,我能大致判斷這一數值是在 70-90% 之間,但是,一般很難定下 90% 的目標。因為,這樣做可能會讓那些愿意接受疫苗的人沮喪,畢竟,還有 20% 的患者拒絕接受疫苗。”

對于 Fauci 博士的這一觀點,全球頂級的傳染病專家 Morens 博士和 Lipsitch 博士也表示一致贊同,認為阻斷新冠肺炎的傳播需要 85% 甚至更高的人群感染或接受疫苗。

同樣,世界衛生組織免疫學專家 Katherine O’Brien 博士也表示,“雖然世界衛生組織目前仍引用 60%-70% 這一數值來預測病毒的最終傳播范圍,但是這一數據明顯被低估了。”

不過,O’Brien 博士也提出,“不同地區人群,最終數據可能會有所差異。像紐約這樣人口稠密的地區和其他人口稀少的地區相比,最終實現 “群體免疫” 所需人群數量顯然會更高。”

最后,Lipsitch 博士表示,“雖然 Fauci 博士的估計沒有什么問題,需要 85% 甚至更多的人群接種或感染新冠肺炎才能完全停止其傳播,但是人們也不必過度驚慌。生活中一直有很多傳染病圍繞左右,例如流感等,我們并沒有因此而封閉。相反,如果我們能夠給所有面臨高風險的人接種新冠疫苗,新冠肺炎也終將變成一種較輕的疾病。”

如果國外群體免疫成功,中國怎么辦?

事實上,早在 2020 年 3 月英國首相鮑里斯?約翰遜首次提及 “延緩” 策略時,美國對外關系委員會全球衛生高級研究員、美國西東大學外交與國際關系學院教授黃嚴忠就曾撰文表示,當病毒在這些國家傳開、很大一部分人獲得免疫力后,中國卻因絕大多數人從未被感染而對病毒缺乏免疫力,這將形成 “免疫落差”(immunity gap),如同地震后形成的堰塞湖,一旦決口或放開控制,容易形成大流行,并使其他國家有理由繼續維持甚至擴大對華貿易及旅行限制。

這種情況不是沒有先例的。歷史上,16 世紀初大部分歐洲成年人已獲得對天花病毒的免疫,而美洲印第安人卻從未接觸過該病毒。數百名歐洲殖民者傳入的天花病毒讓 300 萬印第安人喪生。

而為了維持已有的防控成果,中國可能不得不繼續追加資源和人力投入,但這又會對經濟發展和國際交往造成進一步傷害。有鑒于此,中國必須加速疫苗和抗病毒藥物的研發進度,爭取在較短時間內使國內大部分人都能接種疫苗;其次,需要完善防控設施,使其更具針對性并注重成本效益;第三,要積極參與國際合作,在幫助其他國家盡快在較短時間控制疫情的同時,通過相關國際機制和機構,在協調全球防控措施上起到領導作用,進而將病毒全球流行對中國的負面影響努力降至最低。

而就在 2021 年 1 月 9 日,國務院聯防聯控機制舉行發布會,介紹近期疫情防控和疫苗接種有關情況。會上再次確認,我國新冠疫苗全民免費接種,全國已設置 25392 個接種點。

對此,國家醫療保障局副局長李滔表示,由于建立免疫屏障需要相當大比例的人群接種疫苗,因此有必要采取特殊的舉措,來解決接種疫苗所需的費用問題。這是應對特殊事件的特殊之舉,也是有利于最大限度的維護廣大人民群眾的根本利益。通過主要動用醫保基金滾存結余和財政資金共同承擔新冠疫苗及接種的費用,不影響當期醫保基金的收支,也不會影響大家的看病就醫的待遇。

此外,國家衛生健康委員會副主任、國務院聯防聯控機制科研攻關組疫苗研發專班負責人曾益新表示,12 月 15 日以來,我國正式開展重點人群的接種工作,迄今為止全國重點人群接種量已近 750 萬劑次,加上之前針對高風險人群接種的 160 余萬劑次,我國已累計開展新冠病毒疫苗接種 900 多萬劑次。

曾益新表示,900 多萬劑次的接種,再次證明我國新冠病毒疫苗具有較好的安全性。隨著新冠病毒疫苗附條件上市,特別是隨著生產供應保障能力逐步提升,我國將全面有序地推進高傳播人群、高危人群和普通人群的接種工作,并實施全民免費接種。通過有序開展接種,符合條件的群眾都能實現 “應接盡接”,從而構建起免疫屏障,阻斷新冠病毒在國內的傳播。

看到疫苗已經在路上,而且全民免費接種,學術君也和大家一樣期待,能夠徹底告別疫情的影響,摘下口罩,迎接 2021 年的春暖花開。

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聲明: 本文由入駐維科號的作者撰寫,觀點僅代表作者本人,不代表OFweek立場。如有侵權或其他問題,請聯系舉報。

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